PJS-Treffen

Video-Kapselendoskopie wird als Untersuchung vom MD abgelehnt:
In den letzten Monaten haben sich einige PJS-Patienten bei uns gemeldet, dass die Kapselendoskopie nicht mehr stationär durchgeführt werden bzw. die Untersuchung nicht mehr ohne die Zustimmung der Krankenkassen erfolgen kann. Die allgemeinen gesetzlichen Krankenkassen bzw. Ersatzkrankenkassen werden dieser Untersuchung nur zustimmen, wenn aktuell Blut im Stuhl nachgewiesen ist oder ein akuter Eisenmangel vorliegt. Denn die Krankenkassen argumentieren mit einer vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) verabschiedeten Beschlusses (Bekanntmachung [1915 A] eines Beschlusses des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung:

Kapselendoskopie bei Blutungen des Dünndarms Vom 11. November 2010).

Ganz wichtig zu wissen ist, dass der aktuelle Leistungskatalog der Krankenkassen keine mehrtägigen zusammenhängenden stationären Vorsorgeuntersuchungen im Krankenhaus erlaubt. Das bedeutet, dass bestimmte Untersuchungen ambulant an unterschiedlichen Tagen durchgeführt werden müssen.

Wir sind bereits in Kontakt mit den verantwortlichen Organen und der Presse. Wir werden Sie auf unserem Treffen informieren. Gemeinsam möchten wir mit Ihnen Maßnahmen erarbeiten, damit Untersuchungen für PJS-Patienten vereinfacht und weiterhin stationär ermöglicht werden.

Termin nächstes Treffen in Gelsenkirchen: 14.09.2024